术后精神障碍怎么护理

手术后，有些患者可能因为体质的原因可能会出现不同程度的精神障碍，这类精神障碍必须要得到精心护理才不至于落下后遗症。本文以开胸手术为例，分析该如何护理术后精神障碍患者。

术后精神障碍是指术前无精神异常的患者出现术后大脑功能紊乱，导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍。开胸术后精神障碍可直接影响手术的效果观察，其主要因素有：镇痛泵的应用，手术创伤，个体因素，环境因素等。

1 镇痛药物的观察

有些精神障碍患者是镇痛泵内药物引起，经及时拔除镇痛泵后，症状消失。故考虑是镇痛泵内药物对患者精神的影响，应慎用麻醉药物。

2 严密观察病情

观察患者意识、瞳孔、生命体征、情绪、血氧饱和度，保持胸腔闭式引流通畅，并注意引流液量、颜色、性状，防止进行性血胸的发生，维持呼吸、循环功能稳定以及水电解质、；减少脑组织缺血缺氧性损伤。

3 心理护理

术前心理护理是防止术后精神障碍的重要环节。医护人员应与患者进行的沟通，及时发现患者异常的心理反应，采取疏导或有针对性的心理护理，帮助患者减少焦虑和恐惧，如：介绍手术、麻醉以及术后可能有的不良反应，观摩手术病例，使患者有充分心理准备，术前晚给予镇静剂，术后多鼓励患者，同时发挥家属支持作用，消除恐惧感。

4 环境护理

给患者创造良好舒适的环境，保持适宜温、湿度；协助安排患者日常生活护理，满足其生活需求，保持床单位整洁，定时翻身保持皮肤清洁完整。对于双手抓空、躁动的患者，为防止坠床、自行拔出引流管的发生，采取拉起护栏，适当约束四肢，约束过程中要松紧适宜，密切观察末梢循环，并向家属解释，取得家属的配合。根据个体需求，适当播放一些轻音乐、古典音乐。合理安排各项操作，减少对患者的干扰，充分睡眠。必要时遵医嘱给予止痛镇静药物帮助患者入睡。通过以上措施，患者情绪稳定，精神放松，积极配合治疗护理。

总之，手术后发现患者有精神障碍的征兆应及时处理，并采取科学的护理措施，等病人出院后还需做好心理治疗。