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脑外伤所致精神障碍的症状表现

文章来源:成都成华脑康医院 发布日期:2017-11-25

在临床中脑外伤所致精神障碍并不鲜见,它是指由颅脑损伤引起的一系列精神障碍症状。那么脑外伤所致精神障碍的症状表现都有哪些呢?

脑外伤所致精神障碍常见的有两类,一类以持续的心理功能缺损为主,如记忆障碍;另一类为情绪障碍与无力状态较为常见,由于症状不容易被发现而常被忽视。除了器质性因素外,个体的神经类型、素质特点、外伤后的心理社会因素,也在疾病的发生和发展中起一定作用。

脑外伤所致精神障碍的症状表现

急性期精神障碍

1.意识障碍:见于闭合性脑外伤,可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻,可在伤后即发生,持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严重,持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良、紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷,清醒后经过数小时,到数日的中间清醒期再次出现意识障碍时应考虑硬脑膜下血肿。

2.遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍,外伤后遗忘症的期间是指,从受伤时起到正常记忆的恢复,以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘)。多在数周内恢复,部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征。

后期精神障碍

1.脑外伤后神经症:可有疑病、焦虑、癔症等表现,如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关。

2.脑外伤后综合征:多见表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等。通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月,有的可能有器质性基础,若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关。

3.脑外伤性精神症:较少见,可有精神分裂症样状态,以幻觉、妄想为主症,被害内容居多也可呈现躁郁症样状态。

4.脑外伤性痴呆:部分严重脑外伤昏迷时间较久的患者,可后遗痴呆状态,表现为近记忆理解和判断明显减退,思维迟钝并常伴有人格改变,表现主动性缺乏,情感迟钝或易激惹,欣快、羞耻感丧失等。

5.外伤后人格障碍:多发生于严重颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与痴呆并存,变得情绪不稳,易激惹、自我控制能力减退、性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取。

6.外伤性癫痫

脑外伤所致精神障碍的发生固然与颅脑损伤的事实密不可分,但也与病人自身的心理素质、所处环境及医疗方法有关。如果在治疗颅脑损伤的同时加强对心理健康的干预,则能的预防它的发生。关于具体的病症应怎样对待,则应根据患者的具体情况来咨询专业医生。

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