以洁癖为典型表现的强迫症治疗

头脑中总是摆脱不了“感到脏”的想法，行为上总是反复多次地洗涤，虽然明知已洗干净却仍不能自制，这是典型的以洁癖为特征的强迫症表现。虽然这种爱清洁的行为在一般人看来仿佛有益健康，但实际上这却是一种毫无必要的、病态的表现，患者深感痛苦并渴望接受治疗。对此状况，精神科医生认为冲击治疗可以在一定程度上对这种疾病症状进行控制和治疗。

冲击治疗，又称满贯法或洪崩治疗，就是将强迫症患者直接置身于他们自己感到恐惧的真实情境中，以收物极必反之效，从而消除恐惧、焦虑等足以诱发洁癖的心理因素。采取这一手段进行治疗时总是把对患者危害较大的刺激情境放在位，尽可能迅速地使病人置身于较为痛苦的情境之中，尽可能迅猛地引起病人较强烈的恐惧或焦虑反应，并对这些焦虑和恐惧反应任其自然、不作任何强化。较后，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱甚至消失。

具体操作时，治疗者会让具有洁癖表现的强迫症患者坐于房间内，令其全身放松，轻闭双眼，然后让助手在他们手上涂各种液体，如米汤、油、清水、墨水、染料等。一边涂，助手还要尽力用言语形容患者的手非常的脏。此过程中，患者要尽量忍耐，直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。

当患者睁开眼，若手并不脏，起码没有想象的那么脏的结果，这对患者的思想是一个冲击，可以让患者意识到“脏”只是来自于自己的意念，与实际情况并不相符；而如果当患者发现手确实很脏时，洗手的冲动会大大增强，此刻就是治疗的关键了。治疗者会阻止患者洗手，尽管痛苦，但嘱患者必须努力坚持住。当然，这种冲击治疗在刚开始时把患者推向焦虑的顶峰，但随着练习次数的增加，焦虑会逐渐下降，洁癖表现也会慢慢消退。

另外，成都成华脑康医院医生还要指出特别重要的一点：在冲击治疗方法洁癖症状的关键阶段，助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液体，甚至更多、更脏，并大声说出内心感受，以帮助强迫症患者仔细体会，帮助他们逐渐消退焦虑。因为强迫患者与助手有相同的经历，所以在情感上能得到沟通，助手的行为也更容易被患者理解和接受。（助手可以选择患者本人的家属）