中医诊断癫痫之切脉

切脉 ，诊查脉象的方法。从古到今，历代医学家通过不断的研究创新，到今把脉象归纳为二十八种，通过位、数、形、势等四方面来体察。临床中与“癫痫”有关的、比较常见的有沉脉、迟脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、数脉等七种。

1.沉脉：“轻取不应，重按始得”。此脉癫痫患者，邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力；若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷，不能升举，脉气鼓动无力，故脉沉而无力。

2.迟脉：“脉来迟慢，一息不足四至”（相当于每分钟脉搏60次以下）。此脉象患者，属寒证，有力为寒积，无力为虚寒。寒凝气滞，阳失健运，故脉象现迟，迟而有力为冷积实证；迟而无力，多属虚寒。但邪热结聚，阻滞血脉流行，也见迟脉，但迟而有力，按之必实。

3.细脉：“脉细如线，但应指明显”。此脉癫痫患者属气血两虚，诸虚劳损。细为气血两虚所致。营血亏虚不能充盈脉道，气不足则无力鼓动血液运行，故脉体细小而软弱无力；又湿邪阻压脉道，也为细脉。

4.滑脉：“往来流利，如珠走盘，应指圆滑”。此脉患者属痰饮、食滞、实热。实邪壅盛于内，气实血涌，故脉来往甚为流利，应指圆滑。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象，故亦为平脉。妇女妊娠亦常见滑数，是气血充盛而调和的表现。

5.涩脉：“往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，与滑脉相反”。此脉患者伤精，血少，气滞血瘀，挟痰，挟食。精亏血少，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩而无力；气滞血瘀或食痰胶固，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。

6.弦脉：“端直而长，如按琴弦”。此脉癫痫患者肝胆有病，诸痛，痰饮。弦是脉气紧张的表现。肝主疏泄，调畅气机，以柔和为贵。邪气滞肝，疏泄失常，气机不利，诸痛，痰饮，阻滞气机，脉气因而紧张，则出现弦脉。春季健康人常见脉弦而柔和者，不属病脉。

7.数脉：“一息脉来五至以上”。（相当于每分钟脉搏在90次以上）。此脉患者属热证，有力为实热，无力为虚热。邪热亢盛，气血运行加速，故见数脉，必数而有力；久病阴虚，虚热内生，脉也见数，必数而无力；若阳虚外浮而见数脉，必数大而无力，按之豁然而空，上述三者鉴别，还当脉症合参。